Искривление голени

Искривление голени, обусловленное рахитом, встречается в настоящее время редко. Рахит может развиваться в трех фазах жизни: внутриутробно у плода, в младенчестве и у подростков (поздний рахит).

Фетальный рахит плодов от матерей, страдающих дефицитом витамина Д, т. е. больных остеомаляцией, встречается только в экономически отсталых странах. Кости плодов при фетальном рахите обнаруживают изменения, сходные с инфантильным рахитом.

Инфантильный рахит появляется у младенца после прекращения грудного вскармливания, в период, требующий большого количества витамина D, в том случае, если пищевой режим лишен его. Чаще всего при инфантильном рахите возникает О-образная деформация голеней (crura vara rachitica infantilis) и бедер, реже — вальгусная.

Искривление может быть асимметричным, варусное искривление одной ноги может сочетаться с вальгусным искривлением другой. Одновременно с варусной кривизной голень может быть изогнута кпереди, образуя «сабельную» голень.

Переднее рахитическое искривление голени отличается от сифилитической «сабельной» голени рядом признаков: при рахитической антекурвации голень отклонена кпереди и вбок (кнаружи или реже кнутри), при сифилитическом искривлении — только кпереди, гребень большой берцовой кости при рахите острый, при сифилитической деформации закругленный и гладкий, поверхность большой берцовой кости при рахитическом искривлении гладкая, плоская, при сифилисе — выпуклая.

Общие признаки основного заболевания (рахита и сифилиса) также помогают выяснить причину искривления.

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс

← Назад
Вперед →