Деформирующий остеохондроз и метафизарный дизостоз

Деформирующий остеохондроз большой берцовой кости (osteochondrosis tibiae, tibia vara interna, m. Blount). Варусное искривление голени, возникающее при заболевании внутренней части проксимального эпифиза большой берцовой кости, чаще всего смешивают с рахитическим искривлением голени, с которым оно не имеет ничего общего. В отличие от дугообразного рахитического искривления голень при болезни Blount искривлена углообразно и часто ротирована внутрь.

Вершина углообразного искривления большой берцовой кости располагается высоко, на уровне проксимального эпифиза. Ниже угла искривления диафизарная часть большой берцовой кости остается совершенно ровной, у внутреннего ее мыщелка виден и хорошо прощупывается клювовидный выступ — это измененный метафиз, расположенный под пораженной внутренней частью эпифизарной пластинки роста.

В раннем детском возрасте, от двух до четырех лет, деформация бывает двусторонней (tibia vara interna infantilica bilateralis), в более старшем возрасте она может быть односторонней. Голень в зоне проксимального метафиза углообразно изогнута.

Метафизарный дизостоз (dysostosis metaphysialis), no Schmid (1949), Dent, Nordmand (1964), также обусловливает искривление голеней, напоминающее рахитическую деформацию.

Начинается заболевание в раннем детском возрасте у годовалых или полуторагодовалых детей с искривления голеней. Эпифизы бывают расширены, увеличивается поясничный лордоз, походка с самого начала хождения переваливающаяся.

Химизм крови, кальций плазмы, фосфат и щелочная фосфатаза — нормальны.

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс

← Назад
Вперед →