Варусная стопа

Варусная стопа (pesvarus) характеризуется приведенным положением.

В большинстве случаев варусная стопа представляет собой сумму двух положений приведения: поворота внутрь наружного края стопы и приведения ее переднего отдела.

Наружный край стопы приведен, вследствие чего вся подошва обращена внутрь — это описанная выше супинация. Передний отдел стопы находится по отношению к заднему отделу в положении приведения. Внутренний край стопы согнут под углом, открытым внутрь, вершиной угла являются кости предплюсны.

Патологические установки стоп редко встречаются как изолированные деформации одного какого-либо вида. Чаще наблюдаются смешанного типа деформации, в которых описанные выше порочные положения являются отдельными компонентами сложных искривлений стопы.

Встречаются следующие сочетания отдельных компонентов деформации:

  • полая — приведенная — варусная стопа (pes cavusadductus-varus);
  • плоская — вальгусная — отведенная (pes planus-valgus-abductus);
  • полая— вальгусная (pes cavus-valgus);
  • полая — поперечно-плоская (pes cavus-transversoplanus).

Известные диагностические трудности представляет отграничение поло-вальгусной стопы (pes excavato-valgus) от неизмененной, нормальной стопы, так как при поло-вальгусной стопе увеличение кривизны продольной арки свода маскировано вальгусной установкой.

Отклонение кнаружи большого пальца стопы (hallux valgus) обычно комбинируется с поперечным плоскостопием (pes transversoplanus), отклонение большого пальца кнутри сочетается с приведением переднего отдела стопы (hallux varus, metatarsus varus). Отклонение мизинца внутрь называют варусным положением (digitus quintus varus), если отклоненный внутрь мизинец лежит на четвертом пальце стопы, то говорят о digitus quintus varus superductus, под четвертым пальцем — digitus quintus varus infraductus.

Пальцы нормальной стопы расположены плоско, они касаются пола всей поверхностью концевой фаланги. Контрактура проксимальных (реже дистальных) межфаланговых суставов приводит к развитию молоткообразных пальцев. Если пальцы стопы находятся в положении вентрального вывиха (подвывиха) в основном суставе и кончики пальцев не касаются пола, то говорят о когтистых пальцах (digiti unguiformis). Комбинация с полой стопой дает типичную клиническую картину когтистой полой стопы, указывающей на возможное неврологическое заболевание (нарушение иннервационного равновесия), особенно мелких мышц стопы.


«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс

← Назад
Вперед →