Определение стойкости деформации стопы

Ограничение подвижности в суставах — одно из конечных проявлений подавляющего большинства стойких прогрессирующих деформаций стопы.

Определение морфологических изменений выдвигает перед исследующим врачом вопрос — обратима ли деформация. Для выяснения обратимости деформации прибегают обычно к попытке произвести ручную коррекцию всех имеющихся компонентов сложного искривления стопы, стараясь по возможности восстановить ее нормальную форму.

В ранних стадиях врожденных и приобретенных деформаций патологическая установка стопы бывает обычно обусловлена изменениями мягких тканей — кожи, связочного аппарата и мышц. Если изменения мягких тканей поддаются ручной коррекции, деформация стопы считается нестойкой.

В поздних стадиях деформаций к изменениям мягких тканей присоединяются изменения формы костного скелета. Деформация делается стойкой.

Стойкость деформации определяется обычно с помощью двух рук, одна из которых фиксирует проксимальный отдел стопы, другая без резкого насилия пытается придать дистальному отделу нормальное положение. Устранение деформации происходит при этом за счет сохранившейся подвижности в соответствующих суставах стопы.

Деформация считается стойкой в том случае, если с помощью ручной коррекции не удается придать стопе нормальной формы. Что касается деформаций, поддающихся коррекции, то при оценке их обратимости следует помнить о ложной коррекции, т. е. о возможности получить насильственным путем смещение не в суставах, удерживающих стопу в порочном положении, а в рядом расположенных суставах. Ложная коррекция чаще всего наблюдается при исследовании обратимости деформаций у детей, связочный аппарат которых легко поддается растяжению.

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс

← Назад
Вперед →