Устойчивость косолапости и полой стопы

Устойчивость косолапости

Компонент аддукции устраняется отведением кнаружи переднего отдела стопы. Во время коррекции можно иногда получить отведение переднего отдела стопы не в таранно-ладьевидном сочленении, к чему стремятся при исследовании, а между ладьевидной и клиновидными костями и в клиновидно-плюсневых суставах (ложная коррекция). Чтобы избежать ложной коррекции, захватывают заднюю часть стопы ребенка между большим и указательным пальцами. Большой палец располагают впереди наружной лодыжки, установив его снаружи на головку таранной кости. Пальцами другой руки отводят передний отдел стопы.

Если отведение переднего отдела стопы произошло в таранно-ладьевидном сочленении, шейка таранной кости погружается в глубину. Конская установка стопы корригируется устранением ее подошвенного сгибания. При исследовании проверяется положение пяточного бугра. Если при попытке тыльного сгибания стопы пяточный бугор не опускается, а остается на месте, то подошвенное сгибание стойкое. Выведение переднего отдела стопы из подошвенного сгибания при неопущенной пятке является ложной коррекцией.

Устойчивость полой стопы

Увеличенная кривизна передней части продольного свода (pes cavus anterior) корригируется давлением снизу на головку первой плюсневой кости. При исследовании задней полой стопы (pes cavus posterior) одной рукой подтягивают пятку больного кверху, нажимая другой рукой на передний отдел стопы снизу, уменьшают кривизну свода. При необратимых деформациях кривизна продольного свода сохраняется, на подошвенной поверхности прощупывается плотный тяж напряженного апоневроза.

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс

← Назад
Вперед →