Обширные движения руки

Обширные движения руки, в частности поднимание ее до вертикального положения, происходят с участием пяти анатомических образований, из них три являются истинными суставами, два — не суставы.

Движения руки происходят за счет:

  • плечелопаточного сустава (art. gleno-humeralis);
  • плече-акромиального, или «сумочного сочленения» (art. supero-humeralis);
  • движения лопатки по стенке грудной клетки;
  • ключично-акромиального сустава (art. acromio-clavicullaris);
  • грудино-ключичного сустава (art. sternoclavicularis).

Плавное поднятие руки требует, чтобы все пять участников движения работали синхронно, обеспечивая ритмичное координированное перемещение верхней конечности. Такая плавная активная подвижность руки называется ненарушенным правильным плече-лопаточным ритмом. Нарушение ритма движений указывает на имеющееся патологическое состояние, расстройство в одном из пяти звеньев механизма, обеспечивающего ритмичную и неограниченную подвижность руки.

Наиболее обширное движение руки, поднятие ее во фронтальной плоскости, начинается действием коротких ротаторов, фиксирующих с помощью вращающего «обшлага» головку плечевой кости в суставной впадине лопатки.

Во время такой фиксации головки дельтовидная мышца начинает отводить руку в плече-лопаточном суставе, а присоединяющееся напряжение передней лестничной (m. serratus ant) и трапециевидной (m. trapecius) мышц вращает ключицу в обоих ее суставах я смещает лопатку по стенке грудной клетки.

Поражение ротаторных мышц или их сухожилий нарушает начальную фазу отведения плеча, а патологическое состояние суставов на концах ключицы и помехи при смещении лопатки ограничивают заключительную фазу движения руки.

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс

← Назад
Вперед →