Разрыв сухожильного растяжения коротких ротаторов плеча (виды)

Клинически различают разрывы неполные, частичные, и полные. Частичные разрывы не проходят через всю толщу сухожилия. Полные создают брешь в сухожилии, соустье между плече-лопаточным суставом и подакромиальной сумкой.

Важно различать малые разрывы сухожилия и массивный полный разрыв.

Малые разрывы, даже проходящие через всю толщу сухожилия, могут заживать с восстановлением непрерывности, обеспечивающей нормальную или почти нормальную функцию плеча.

Массивный полный разрыв без раннего хирургического восстановления приводит к утрате трудоспособности и инвалидности.

Частичный разрыв происходит с внезапным появлением острой боли, усиливающейся в последующие дни. Боли обычно ощущаются в области прикрепления дельтовидной мышцы и иррадиируют вдоль наружной поверхности плеча до локтя, по тылу предплечья и кисти.

В анамнезе иногда можно выявить предшествовавший надрыву сухожилия синдром дуги болезненного отведения — доказательство имевшихся до надрыва дегенеративных изменений в сухожилии. Активное отведение плеча совершается безболезненно до 60°, а при наклоне больного кпереди со свисающей свободно рукой обнаруживается сравнительно большой объем движений.

Болезненность определяется в области прикрепления надостной части вращающего «обшлага». Обезболивание новокаином болезненного участка снимает боли и восстанавливает почти полный объем движений руки.

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс

← Назад
Вперед →