Новое:
Ясное представление об изолированных движениях в плече-лопаточном суставе трудно получить при активных движениях руки. Измерение движений становится возможным, если производить пассивные движения плеча при фиксированной лопатке.
Трудности исследования изолированных движений возникают потому, что плечевой пояс следует за движением в плече-лопаточном суставе. Так, при отведении руки на 45° лопатка смещается на 20°, а при отведении ее до горизонтали лопатка описывает дугу в 40°.
Измерение по нейтральному 0-проходящему методу (Debrunner, 1973)
Плечевой пояс: разведение /сведение — 25—30° /0/ 25—30°.
Скольжение лопатки по грудной клетке: внутрь /наружу от позвоночника — 0° /0/ 45—50°.
Плечо: отведение/приведение руки — 180° /0/ 20—40° (отведение сверх 90° совершается при присоединении наружной ротации и скольжения лопатки по грудной клетке).
Разгибание/сгибание (экст./флек.) — 40° /0/ 150—170° (конечное сгибание совершается с присоединением вращательного движения руки и скольжения лопатки).
Наружная/внутренняя ротация плеча при согнутом локте — нар. рот./вн. рот.— 40—60° /0/ 95°.
В практике для исследования степени ограничения вращения плеча кнутри и кнаружи пользуются следующими приемами: в норме исследуемый может, ротируя плечо кнаружи, уложить кисти на затылок при согнутых локтях, а при внутренней ротации — уложить предплечье на поясницу («заложить руки за спину»), продвинув кисти до лопаток.
«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс
Популярные статьи раздела
