Расстройство активных движений

Расстройство активных движений возникает при параличе определенных мышц или разрыве сухожилий.

При параличе трапециевидной мышцы (m. trapezius) ограничивается приподнимание руки. При свободно свисающих вдоль туловища руках лопатка на стороне парализованной трапециевидной мышцы слегка приподнята, верхний ее край повернут кнаружи, позвоночный край лопатки отстоит от линии остистых отростков дальше, чем на здоровой стороне. При поднятии рук до горизонтали кпереди лопатка еще больше отходит от линии остистых отростков, чем при свободно свисающих руках, а нижний ее угол приподнимается над поверхностью грудной клетки.

При параличе ромбовидной мышцы (m. rhomboideus) лопатка на стороне поражения смещена кнаружи от линии остистых отростков, позвоночный ее край и нижний угол приподняты над поверхностью грудной клетки.

Паралич передней зубчатой мышцы (m. serratus ant.) дает типичную картину образования «крыловидной» лопатки, при которой позвоночный ее край и нижний угол при свободно свисающих вдоль туловища руках приподняты. В отличие от паралича трапециевидной и ромбовидной мышц, при которых позвоночный край лопатки располагается дальше от линии остистых отростков, чем на здоровой стороне, при параличе зубчатой мышцы позвоночный край лопатки, особенно при поднимании рук до горизонтали вперед или в сторону, располагается ближе к линии остистых отростков, чем на здоровой стороне. Еще резче бывает выражено «крыловидное» стояние лопатки при руках, поднятых до горизонтали кпереди.

При сравнительно часто встречающемся комбинированном параличе нижней части трапециевидной мышцы и зубчатой наблюдаются изменения в стоянии лопатки, характерные для поражения как той, так и другой мышцы. «Крыловидное» расположение лопатки в этих случаях достигает наибольшей степени (Cornacchia, 1950).

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс

← Назад
Вперед →