Установление парализованной мышцы

Для того чтобы установить, которая из мышц парализована, определяют положение лопатки при свободно свисающих вдоль туловища руках.

Затем предлагают исследуемому произвести следующие движения: приподнимание рук по горизонтали кпереди, до горизонтали вбок, поднятие рук кверху. При активных движениях следят за положением на пораженной стороне лопатки, сравнивая его со здоровой стороной. Если представляется возможность, результаты клинического изучения больного могут быть проверены исследованием электровозбудимости соответствующих мышц.

Наблюдаются параличи указанных мышц при миопатии, лопаточно-перонеальной амиотрофии, при последствиях детского спинномозгового паралича. Часто они встречаются после травмы, вызванной падением и ушибом области лопатки.

Предрасполагающим моментом к появлению травматического паралича является наличие добавочного шейного ребра (от седьмого шейного позвонка), в этих случаях может развиться паралич более или менее постепенно, под влиянием рецидивирующих травм. Описаны случаи крыловидного стояния лопаток при параличах, возникших в результате токсических и инфекционных причин (гриппа, ангины, кори).

Все переломы верхнего конца плечевой кости и травматические вывихи в плечевом суставе необходимо изучать с учетом разрыва ротаторного аппарата плеча, если после излечения таких переломов и вывиха у больного долгое время отсутствует возможность активно и с достаточной силой отвести руку в плечевом суставе.

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс

← Назад
Вперед →