Клинико-рентгенологическое исследование

Стандартные снимки

I. Передне-задний снимок делают при нормальном положении руки — ладонь обращена вперед. Внутренняя и наружная ротации плеча создают сложные проекционные условия, затрудняющие чтение снимков верхнего конца плечевой кости. Применяют рентгенографию с внутренней или наружной ротацией плеча по специальным показаниям.

скиаграмма нормальной плечевой кости в передне-задней проекции при различной степени ротации плеча

Скиаграмма нормальной плечевой кости в передне-задней проекции при различной степени ротации плеча: а — в нормальном положении — ладонь кпереди, б — в максимальной внутренней ротации, в — в максимальной наружной ротации (1 — большой бугорок плечевой кости, 2 — малый бугорок плечевой кисти, 3 — анатомическая шейка плечевой кости, 4 — межбугорковая борозда).

На передне-заднем снимке при внутренней ротации плеча видна щель плечевого сустава, в положении наружной ротации и отведении плеча обнаруживается ключично-акромиальное сочленение.

 скиаграмма аксиального снимка плечевого сустава

Скиаграмма аксиального снимка плечевого сустава:

  1. клювовидный отросток;
  2. ключица;
  3. головка плечевой кости;
  4. акромиальный отросток;
  5. суставная поверхность лопатки.

Высокие переломы плечевой кости, например хирургической шейки, обусловливают появление типичного смещения проксимального отломка с компонентом ротации, поэтому требуется умение разбираться в проекционных особенностях изображения при различном направлении ротационного смещения проксимального конца плечевой кости.

II. Снимок в аксиальной проекции необходим для выяснения характера и степени смещения отломков в горизонтальной плоскости. Примером смещения отломков в двух плоскостях может служить отводящий перелом хирургической шейки плеча.

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс

← Назад
Вперед →