Артрография

Артрография имеет ценность при различных заболеваниях, в частности при распознавании разрыва вращающего «обшлага» (коротких ротаторов).

нормальная оссификация головки плечевой кости

Нормальная оссификация головки плечевой кости: а — четыре-пять месяцев жизни, б—в — от года до 12 лет, г — 13—14 лет жизни.

Тупо скошенная инъекционная игла вводится на 2 см кпереди от ключично-акромиального сустава, направляясь вниз и кзади в хрящевую поверхность головки плеча. Кончик иглы слегка оттягивают от головки, положение иглы проверяют, вводя в полость сустава раствор новокаина (1—2%). Убедившись в правильном положении иглы, вводят в полость сустава 2—3 мл раствора контрастного вещества.

Рекомендуют также следующую технику (De Palma, 1973). Больной лежит на спине, под локоть подложен мешок с песком. Ниже и кнаружи от верхушки клювовидного отростка определяют место укола, оно лежит на линии акромиально-ключичного сустава. Через найденную точку вкалывают в сагиттальной плоскости иглу длиной 7—8 см. Прокол капсулы можно ощутить при пункции. Производят артрографию под местной анестезией.

В сустав вводят 12—15 мл контрастного вещества, следя за особенностями введения. Если сустав вмещает более 20 мл жидкости, то имеется, вероятно, утечка вследствие разрыва ксапсулы. После введения совершают в суставе ряд движений.

Изготовляют рентгеноснимки в передне-задней проекции:

  • в полной внутренней ротации плеча;
  • в полной наружной ротации;
  • аксиальный снимок.

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс

← Назад
Вперед →