Новое:
Истерические, психогенные контрактуры относятся к активным контрактурам. Они развиваются значительно быстрее, чем контрактуры, обусловленные органическими причинами, часто они завершают истерический припадок. Изолированные контрактуры чисто миогенкого или десмогенного характера возможны только на ранних стадиях их развития.
Независимо от того, какая первичная причина обусловила появление контрактуры и из какой ткани она вначале развилась, при длительном существовании контрактуры появляются вторичные осложняющие изменения. Каждая долго существующая дерматогенная контрактура переходит в смешанную дерматодесмомиоартрогенную контрактуру. Осознание этого обстоятельства имеет большое практическое значение.
Под положением контрактуры понимают вынужденную установку, которую принимает слетав вследствие ограничения в нем движений. Контрактуры бывают сгибательными, разгибательными, приводящими, отводящими и др. Сгибательной контрактурой обозначается ограничение разгибательных движений в суставе, разгибательной, наоборот — ограничение сгибания.
Приводящая контрактура имеется в том случае, если уменьшена в суставе амплитуда отводящих движений, отводящая — когда ограничено приведение. Соответственные обозначения принимаются при ограничении пронации, супинации, ротационных движений.
Если движения в суставе ограничены одновременно в обоих направлениях, например, ограничено сгибание и разгибание, то такая контрактура называется сгибательно-разгибательной или концентрической.
С функциональной точки различают контрактуры удобные и неудобные. Под функционально удобной установкой понимают такое положение конечности.
«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс
