Измерение длины рук и ног сопоставлением

определение укорочения ноги сопоставлением высоты стояния коленных чашек и лодыжек при разогнутых ногахУкорочение конечности, особенно нижней, свыше 2—3 см обнаруживается при сравнительно беглом осмотре. Оно сопровождается появлением прихрамывающей походки.

При осмотре можно заметить также изменение объема конечности — припухлость, атрофию.

Точные изменения длины конечностей определяются путем сопоставления и сравнительного осмотра симметричных точек, видимых или легкодоступных ощупыванию. Измерение длины ноги при сопоставлении симметричных точек проводится путем определения высоты стояния лодыжек, верхних полюсов коленных чашек, вертелов бедра, верхних передней и задней остей подвздошных костей (при смещениях крыльев таза). Исследуется больной в положении лежа.

При определении укорочения у детей в возрасте до трех лет метод сопоставления является особенно ценным, так как измерение, связанное с прощупыванием у них костных выступов, может оказаться затруднительным. Длина бедра определяется v детей путем сравнения высоты колен при согнутых тазобедренных и коленных суставах, длина голени — тем же приемом, с той лишь разницей, что стопы ребенка упираются в поверхность стола, на котором он лежит.

Ценно определение длины ножек у ребенка при согнутых под прямым углом тазобедренных суставах и разогнутых коленных, укорочение ножки делается хорошо заметным при сопоставлении высоты стояния пяток. Такой прием дает возможность определить не только укорочение одной из ножек, но и прочность упора головки бедренной кости в вертлужную впадину.

определение укорочения бедра и голени

При подвывихе в тазобедренном суставе придание ножкам ребенка такого положения напрягает сгибатели бедра (двуглавую, полусухожильную и полуперепончатую мышцы), и головка, лишенная прочного упора, смещается тягою мышц. Эти же приемы можно использовать и при определении укорочения у взрослых. Таким способом дается обнаружить незначительное (меньше 1 см) укорочение. При исследовании длины ног методом сопоставления следует проверить, правильно ли располагается таз.

определение длины ног и упора головки бедра в вертлужную впадину

Длина рук устанавливается по уровню кончиков третьих пальцев вытянутых «по швам» рук. Длина плеча определяется осмотром сзади при согнутых под прямым углом предплечьях. Разница в длине предплечий очень хорошо обнаруживается, если установить оба локтя исследуемого на стол, приложив предплечья друг к другу ладонными поверхностями, сравнивают длину предплечий по шиловидным отросткам локтевой кости и по кончикам пальцев.

определение укорочения длины плеч и предплечий сравнительным осмотром

Результаты исследования методом сопоставления проверяются и уточняются при помощи измерительных приборов простейшей конструкции: измерительной сантиметр.

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс

← Назад
Вперед →