Измерение искривлений позвоночника

Искривления позвоночника измеряются при боковых отклонениях и при передне-задних (сколиоз и кифоз), торсия позвоночника определяется по косвенному признаку — по степени выраженности реберного горба, графически изображаемого на бумаге. Клиническое измерение бокового искривления позвоночника проводится в положении больного стоя.

Длину ног выравнивают, подкладывая под одну из стоп дощечки так, чтобы таз расположился горизонтально. Если таз асимметричен, то опознавательными точками могут быть задние верхние ости подвздошных костей, легко определяемые при наклоне больного кпереди.

На теле больного отмечают линию остистых отростков, начиная от верхних шейных позвонков до нижнего конца крестца. Затем к легко прощупываемому заднему краю большого затылочного отверстия черепа прижимают нить отвеса, образующую строго вертикальную линию, также отмечаемую на теле больного. При отсутствии бокового искривления обе отмеченные на теле больного линии (отвеса и остистых отростков) совпадают.

искривление позвоночника

При нормальном позвоночнике линии надплечья и таза параллельны, лини остистых отростков пересекает их под прямым углом  (а), боковое s-образное искривление позвоночника, линии надплечья и таза утратили параллелизм, линия остистых, отростков отклоняется от линии отвеса (б).

При боковом искривлении позвоночника линия остистых отростков образует дугообразные отклонения от вертикали. Величина боковых отклонений линии остистых отростков от вертикальной прямой измеряется сантиметровой лентой на уровне максимального искривления. Такое измерение позволяет определить размеры бокового отклонения и перенести полученную кривую на лист бумаги.

На этой кривой необходимо отметить, какие позвонки лежат в узловых ее точках. На тот же лист бумаги наносится опознавательная линия, идущая от одного акромиального отростка лопатки к другому. При нормальном строении позвоночника линия надплечья располагается перпендикулярно отвесу. Приподнятое положение одного из надплечий приводит к косому расположению линии по отношению к линии отвеса.

Записывается также длина отдельных отделов позвоночника: шейного, грудного, поясничного и крестца.

При сколиозе с торсией величина бокового искривления позвоночника, полученная методом клинического измерения, меньше действительной. Более точные данные о степени искривления получают методом рентгенометрии.

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс

← Назад
Вперед →