Ряд деформаций опорно-двигательного аппарата обусловлен нарушением нормального мышечного синергизма, понижением или выпадением функции одной группы мышц при достаточно хорошо сохранившейся силе другой мышечной группы.
Такие изменения чаще всего возникают в результате заболеваний и повреждений, заканчивающихся параличами, вялыми или спастическими (полиомиелит, детский церебральный паралич, переломы позвоночника, осложненные повреждением спинного мозга, и т. п.), неравномерное нарушение мышечной силы наблюдается также в культе конечности после ампутации.
В таких случаях необходимо исследовать мышечную силу конечности, без чего невозможно составить правильный план лечения больного. Особенно ценно это исследование при решении вопроса о возможности использования сохранившихся мышц для операции пересадки сухожилий.
Для изучения мышечной силы используют активные движения с сопротивлением, оказываемым рукою врача. Противодействуя движениям в различных направлениях, получают довольно ясное представление о силе определенных мышечных групп (сгибателей, разгибателей, пронаторов, супинаторов и пр.), а иногда и отдельных мышц.
Критерием для суждения о степени понижения силы мышц являются данные сравнительного исследования больного и симметричного здорового отделов конечности. При двустороннем поражении приходится руководствоваться собственными ощущениями исследователя, противодействующего движениям больного.
Различают шесть степеней мышечной силы:
С целью объективного учета мышечной силы можно использовать динамометр, соединив его, по Куслику, цепью на одной стороне с манжеткой, одетой на нужном уровне, а на другой закрепив цепь динамометра наглухо.
«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс