Роль С. П. Боткина в изучении инфекционной патологии (Свойства организма)

В представлении С. П. Боткина реактивность организма, его наследственные и приобретенные свойства сказываются в многообразии клинических проявлений заболевания (амбулаторные, абортивные, типичные, атипичные формы).

С. П. Боткин впервые выделил «скрытые формы» инфекционных болезней и установил их значение в развитии эпидемий. С. П. Боткин открыл закон волнообразного течения брюшного, возвратного и сыпного тифов.

Причинами «скачкообразного», «колебательного» течения инфекционных болезней С. П. Боткин считал свойства и количества заразного начала. Эти научные положения явились началом изучения проблемы рецидивирующих форм инфекционных болезней, разрабатываемой отечественными учеными (П.. Ф. Здродовский, А. Ф. Билибин, К. В. Бунин, К. Н. Токаревич, К. М. Лобан). С. П. Боткиным дано детальное описание температурной кривой брюшного тифа («боткинский» тип), клинических симптомов, патологоанатомических изменений кишечника и других органов.

На основании изучения клиники брюшного тифа С. П. Боткин выделил несколько форм этого заболевания. В настоящее время изучены различные клинические варианты брюшного тифа, показана зависимость их развития от биологических свойств возбудителя и реактивности организма (К. В. Бунин, П. А. Алисов, А. П. Казанцев, П. И. Стрелов, А, Ф. Подлевский, В. А. Поставит, Е. С. Белозеров и др.).

Академиком А. Ф. Билибиным и учениками его школы сформулирована концепция, согласно которой длительное бактерионосительство рассматривается как хроническая форма болезни с сохранением брюшнотифозных бактерий в макрофагах костного мозга, где они могут переходить в L-формы (В. Д. Тимаков), а в соответствующих условиях среды реверсировать в исходные формы и вызывать бактериемию с развитием вторичных очагов.

В последние годы разработаны методы ранней и экспрессной диагностики брюшного тифа с использованием люминесцентной микроскопии, усовершенствованы способы терапии. Интенсивно изучается и получает практическое применение иммунохимиотерапия (антибиотикоантигенотерапия).

«Ошибки в диагностике инфекционных болезней», Е.П.Шувалова

← Назад
Вперед →