Дифтерия («дифтерийный круп»)

Дифтерия гортани («дифтерийный круп») возникает как самостоятельная форма или может являться следствием распространения процесса из зева. Встречается чаще у детей 1—3 лет. В течении болезни выделяют 3 стадии. В катаральной стадии при умеренно выраженной интоксикации появляется «лающий» сухой кашель, теряется звучность голоса с развитием в последующем афонии.

В стенотической стадии наблюдается затруднение вдоха с участием в дыхании вспомогательных мышц шеи и грудной клетки вследствие сужения верхних дыхательных путей дифтерийными налетами (истинный круп).

В асфиксического стадию появляются симптомы острой дыхательной недостаточности: беспокойство и возбуждение больного с последующим сопорозным состоянием, цианоз, судороги, падение артериального давления.

Остальные формы дифтерии и, в частности, дифтерия носа, уха, глаз, кожи являются редкими. Типичными осложнениями дифтерии являются миокардит, полирадикулоневрит и наиболее часто — парез или параличи мягкого нёба. Они наблюдаются преимущественно при дифтерии зева.

Смертельные исходы наблюдаются при наиболее тяжелых токсических формах, однако могут быть и при локализованных формах дифтерии зева у больных, не получавших антитоксическую сыворотку. Смертельный исход может наступить при токсической дифтерии вследствие развития миокардита и остановки сердца из-за поражения проводящей системы. Летальные исходы при миокардите чаще наступают на 2—3-й недели болезни. Угроза смертельного исхода при дифтерийном полирадикулоневрите связана с поражением нервов, иннервирующих гортань, дыхательные мышцы и диафрагму.

«Ошибки в диагностике инфекционных болезней», Е.П.Шувалова

← Назад
Вперед →