Парагрипп

Течение других ОРЗ отличается от гриппа и между собой выраженностью симптомов интоксикации, характером и локализацией поражения дыхательных путей, последовательностью появления тех или иных симптомов. Выше было указано что дифференциальный диагноз в группе ОРЗ очень труден если не учитывать всех деталей анамнеза и объективного обследования больного.

Именно деталей, так как отличительные черты этих заболеваний выражены неярко и вопрос о диагнозе можно решить только в том случае, если отдельные симптомы учтены в определенном сочетании. Приведем примеры.

Больной Д. 19 лет

Больной Д. 19 лет, студент, заболел 21.03, температура повысилась до 37 5 °С появилась головная боль в лобной области, недомогание, потливость, небольшая заложенность носа и выделения слизистого характера, незначительная боль в горле при глотании, сухость, чувство першения, охриплость голоса, сухой кашель. К врачу обратился на 3-й день болезни. С диагнозом «грипп» больной был направлен в инфекционную больницу.

При поступлении состояние удовлетворительное, температура 37,5 С, небольшая заложенность носа, серозные выделения из носа, охриплость голоса. Кожа бледная, сухая.

Пульс 78 в 1 мин, тоны сердца отчетливы, АД 15,3/9,3 кПа (115/70 мм рт ст.). В легких везикулярное дыхание. Слизистые оболочки рта влажные, неяркая гиперемия мягкого неба, переходящая на небный язычок, дужки миндалины и заднюю стенку глотки, слизистая оболочка последней умеренно зерниста.

«Ошибки в диагностике инфекционных болезней», Е.П.Шувалова

← Назад
Вперед →