Кишечный иерсиниоз (Больной Р., 17 лет)
Больной Р., 17 лет, студент, заболел остро 27.08, появилась головная боль, температура тела повысилась до 38 °С, и через несколько часов появилась сыпь на груди и конечностях.
С диагнозом «Скарлатина» больной был госпитализирован в больницу им. С. П. Боткина, В приемном отделении больницы было выяснено, что за неделю до заболевания вернулся из колхоза с уборки картофеля и других овощей. В детстве перенес ветряную оспу, пиелонефрит. При осмотре состояние средней тяжести.
На коже груди, бедер, голеней, плеч и предплечий обильная пятнистая и уртикарная сыпь с наличием единичных элементов узловатой эритемы диаметром до 2—3 см.
Склеры иктеричны. Зев гиперемирован, налетов на миндалинах нет. Шейный лимфаденит. Язык обложен серым налетом. Тоны сердца приглушены. Дыхание везикулярное, рассеянные единичные сухие хрипы. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень и селезенка не увеличены.
Температура теза 37,4 °С. Стул нормальный. Врач приемного отделения с диагнозом «ОРЗ, аллергическая эритема» направила больного в диагностическое отделение больницы. Анализ крови: л. 12,3- 109/л; билирубин 12 мкмоль/л; сулемовый титр 1,7 мл; тимоловая проба 1,2 ед.; активность АлАТ 0,78 нмоль/(с*л.).
«Ошибки в диагностике инфекционных болезней», Е.П.Шувалова
Популярные статьи раздела
