Малярия (Гемотрансфузия в течении трехмесячного срока)

Поэтому все больные, которым проводились гемотрансфузии в течение трехмесячного срока, предшествовавшего развитию лихорадки, должны обязательно обследоваться на малярию с помощью паразитологических методов. Классический клинический симптомокомплекс малярии включает пароксизмальную лихорадку, гемолитическую анемию и гепатоспленомегалию. В зависимости от индивидуальных особенностей взаимоотношений хозяина и паразита наблюдается большое разнообразие в степени выраженности той или иной группы симптомов малярийного заболевания.

Завозные случаи малярии, развивающейся обычно на фоне отсутствия специфической резистентности макроорганизма к малярийному паразиту, характеризуются бурным течением с развитием остролихорадочного заболевания. Улиц, обладающих неполным специфическим иммунитетом (обычно жителей эндемических районов, длительное время находящихся в неэндемической зоне), клинические проявления болезни могут развиваться менее ярко.

Обычно приступ малярии начинается с выраженного озноба, острого повышения температуры; последняя держится на высоких цифрах несколько часов, после чего критически падает до нормальных или субнормальных цифр при обильном потоотделении. После приступа наступает период апирексии, сменяющийся новым приступом. Во время приступа наблюдаются различной степени выраженности симптомы интоксикации в виде рвоты, головной боли, слабости, тахикардии, глухости сердечных топов, снижения артериального давления.

В случаях тяжелого течения наблюдаются помрачение или потеря сознания, бред и даже кома. Гепатолиенальный синдром начинает проявляться после 2—3-го приступи. Анемия нарастает позже. Детально клиническое течение и диагностика малярии описаны в соответствующих руководствах и монографиях. Наши наблюдения свидетельствуют о том, что у значительного числа больных малярией в условиях поликлиники заболевание либо не было распознано, либо правильный диагноз установлен с запозданием.

Это подтверждает тот факт, что практические врачи недостаточно насторожены в отношении возможности завоза малярии в нашу страну.

«Ошибки в диагностике инфекционных болезней», Е.П.Шувалова

Популярные статьи раздела