Малярия (Больной Д., 36 лет, инженер — Анализы)
Зев чистый
Живот мягкий, безболезненный при пальпации, печень выступает на 2 см ниже края реберной дуги. На основании всех этих данных в приемном отделении установлен диагноз «малярия». Назначено исследование крови на плазмодии малярии.
Анализ крови: эр. 4,3*1012/л; л. 6,2*109/л; п. 6%; с. 40%; лимф. 34%, мон. 20 %; СОЭ 12 мм/ч. В толстой капле крови обнаружены P. ovale. У данного больного клиническое течение малярии и эпидемиологический анамнез были яркими и оснований думать о каком-либо ином заболевании не было.
Этот пример показывает недостаточную компетентность врача, направившего больного в стационар, в диагностике и отсутствие настороженности в отношении завоза малярии. В другом, приведенном ниже, примере диагностика малярийной инфекции по клиническим симптомам была затруднительной, но эпидемиологический анамнез должен был побудить врача, независимо от клинической картины заболевания, обследовать больного на малярию.
«Ошибки в диагностике инфекционных болезней», Е.П.Шувалова
Популярные статьи раздела
