Малярия (Больной К., 18 лет, студент-иностранец — Анализы)
Анализ крови: эр. 3,8*1012/л; л. 5,6*109/л; п. 4%; с. 68%; лимф. 20%, мон. 8 %; СОЭ 20 мм/ч. В толстой капле крови обнаружены кольца P. falciparum. У описанного больного малярия протекала нетипично. Не было характерных приступов, температура держалась все дни на высоких цифрах, не было периодов апирексии.
Кроме того, заболевание началось и в течение нескольких дней сопровождалось выраженными катаральными симптомами.
Поставить правильный диагноз было трудно. Однако врач приемного отделения больницы, как это и требуется, учел данные эпидемиологического анализа, что в конечном счете и позволило поставить правильный диагноз.
Этот пример также убеждает в необходимости направленного обследования больных, находившихся до заболевания в эпидемически неблагополучных по малярии местах, независимо от симптомов заболевания.
Малярия нередко сопровождается такими проявлениями, как рвота, боли в животе, расстройство стула. Как правило, в этих случаях внимание врача фиксируется на этих симптомах, которые трактуются им как проявления кишечной инфекции, и эпидемиологический анализ собирается только с этих позиций.
«Ошибки в диагностике инфекционных болезней», Е.П.Шувалова
Популярные статьи раздела
