Диагностика вирусного гепатита (Больной У., 38 лет)

Больной У., 38 лет, поступил на 4-й день болезни с диагнозом «вирусный гепатит». Переведен из психиатрической больницы, где по поводу шизофрении последние 2 ¹/₂ мес лечился аминазином. При удовлетворительном состоянии у больного замечена желтушность склер, которая усилилась в последующие дни, желтушной стала и кожа. При обследовании в инфекционной больнице умеренная желтушность кожи и склер, незначительное увеличение умеренно плотной печени.

Других патологических симптомов выявлено не было. Исследование функции печени показало повышение уровня билирубина до 82 мкмоль/л, активности АлАТ до 8,3 нмоль/(с*л), щелочной фосфатазы до 438 ммоль/(с*л). Показатели белковой функции были нормальными.

Повышенная активность щелочной фосфатазы, незначительное повышение активности АлАт и отсутствие нарушений белковой функции печени позволили подтвердить диагноз токсического гепатита, развившегося на почве длительного приема аминазина. После проведенной терапии больной па 32-й день от начала появления желтухи переведен в психиатрическую больницу в удовлетворительном состоянии.

Огромное эпидемиологическое значение имеют безжелтушные формы вирусного гепатита,

Огромное эпидемиологическое значение имеют безжелтушные формы вирусного гепатита, которые по своему клиническому течению сходны с желтушным вариантом этого заболевания в преджелтушной фазе. Как правило, больные безжелтушными формами вирусного гепатита выявляются лишь при эпидемиологическом обследовании очагов вирусного гепатита.

Диагностика этой формы вирусного гепатита, безусловно, сложнее, чем желтушной. Трудности ее такие же как и при диагностике желтушной формы вирусного гепатита в продромальном периоде.

«Ошибки в диагностике инфекционных болезней», Е.П.Шувалова

Популярные статьи раздела