Корь (Сдвиги в картине крови)

У взрослых больных сдвиги в картине крови сохраняются длительно и проявляются в лейкопении и сдвиге формулы влево. Измененная со стороны нервной системы (утомляемость, раздражительность, ухудшение памяти) могут сохраняться даже в период рсконвалесценции. Корь у взрослых часто протекает с ранним поражением нервной системы (сонливость, резкая головная боль).

В зависимости от характера сыпи и степени тяжести заболевания различают отдельные клинические формы кори: легкую, среднетяжелую, тяжелую и митигированную. Легкая форма в последние годы встречается в 20 %—30 % случаев. Продромальный период при этой форме заболевания укорочен до 1 — 2 дней, симптомы интоксикации незначительны, слабо выражены катаральные явления.

Симптом Вельского — Филатова — Коплика может отсутствовать, сыпь скудная, пигментация после сыпи сохраняется не более 2 — 5 дней. Осложнений при этой форме, как правило, не наблюдается.

Среднетяжелая и тяжелая формы характеризуются выраженными симптомами общей интоксикации, поражением нервной системы, высокой температурой и значительными проявлениями катарального синдрома, обилием высыпаний. Митигированная корь наблюдается у детей, получивших серопрофилактику противокоревым гамма-глобулином. Продромальный период обычно отсутствует.

Катаральный синдром выражен слабо. Симптом Вельского — Филатова — Коплика часто отсутствует, температура субфебрильная или нормальная. Период высыпания короткий, протекает атипично, элементы сыпи скудные в виде отдельных бледно-розовых папул. Пигментация бледная, держится от нескольких часов до 1 — 2 сут.

«Ошибки в диагностике инфекционных болезней», Е.П.Шувалова

Популярные статьи раздела