Родимые пятна кожи лица

Родимое пятно, или невус (naevus), представляет собой врожденную ограниченную дисплазию кожи, отличающуюся особым цветом (гиперпигментация или депигментация), ненормальным развитием сосудов, особым видом поверхности (бородавчатость, иногда — волосистость).

По данным нашей клиники, родимые пятна лица отмечаются у 2,48 % больных, госпитализируемых по поводу доброкачественных опухолей челюстно-лицевой области. Патогенез изучен недостаточно. В последнее время большинство авторов склоняются к мнению Masson (1926) о том, что родимые пятна происходят из шванновских оболочек внутрикожных нервов, и рассматривают невусы как порок развития («закладки») чувствительных нервов кожи.

В ряде случаев невусы проявляются лишь после рождения человека и называются поздними, происхождение которых объясняется тоже эмбриональным пороком развития, до определенного времени остававшимся скрытым из-за недостатка в клетках зрелого меланина.

Классификация и клиническая характеристика

Различают невусы пигментированные, депигментированные и сосудистые. Пигментированные невусы делятся на внутридермальные, пограничные, смешанные. Внутрикожные невусы встречаются чаще всего и характеризуются расположением клеток в толще собственно кожи. Пигмент содержится в различных количествах. Если его в клетках очень много, можно обнаружить в пятне меланофоры и очаговые инфильтраты. Цвет таких пятен темно-коричневый или черный.

Состоит невус из гнезд и пятен пигментных клеток, локализующихся в верхних слоях дермы, окруженных тонкими пучками коллагена.

Невусные клетки — многоугольные, овальные или кубические, с нежной сеткой фибрилл, которыми они отделяются друг от друга. Это отличает невус от обычного эпидермоидного эпителия, в котором клетки друг с другом соприкасаются.

Типичные клетки невуса имеют хорошо очерченную гомогенную протоплазму, большое круглое или овальное бледное пузырьковидное ядро. Выглядят внутридермальные невусы как ограниченное, гладкое или слегка бородавчатое образование различных размеров, покрытое иногда довольно жесткими, нередко темными волосами.


«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский