Лечение неврофиброматоза

Лечение неврофиброматоза хирургическое.

Как указывает В. А. Савицкий, планируя операции по поводу нейрофиброматоза челюстно-лицевой области, необходимо исходить из следующих принципов:

  1. максимально возможное удаление опухоли во избежание рецидивов ее;
  2. восстановление утраченной органом функции;
  3. максимальное щажение мягких, тканей лица в целях использования их при последующих пластических операциях.

При наличии общих физических и психических расстройств необходимы консультация и лечение у соответствующих специалистов (невропатолог, эндокринолог, психиатр).

Хирургическое лечение может быть одноэтапным и двухтрехэтапным, а иногда и многоэтапным.

Применяется несколько видов хирургических способов: полное или частичное вылущивание опухоли (с сохранением или без сохранения кожного покрова), электрокоагуляция, коррегирующие операции.

Кожно-пластические операции при удалении опухоли могут осуществляться за счет местных тканей и свободно пересаживаемой кожи.

Полное вылущивание опухоли показано при нейрофиброматозе типа элефантиаза небольших размеров, когда опухоль занимает сравнительно небольшую и четко ограниченную площадь: лобную, височную, подчелюстную, затылочную, реже щечную область. Операция состоит в широкой отсепаровке кожи (покрывающей нейрофиброму) и вылущивании всей опухоли, включая ее основание.

Отсепарованную кожу используют для закрытия раны. Часть кожи при этом может оказаться лишней; в таком случае избыток ее отсекают. Если элефантиазисное поражение занимает обширную площадь, например, половину лица, полное одномоментное вылущивание опухоли осуществить невозможно.


«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский