Схема наложения швов после удаления ретенированного зуба мудрости нижней челюсти


Схема наложения швов после удаления
ретенированного зуба мудрости нижней челюсти

Схема наложения швов после удаления ретенированного зуба мудрости нижней челюсти


Во время или после операции удаления ретенированных зубов могут быть следующие осложнения (В. А. Петренко, 1956):

1) Повреждение соседнего зуба из-за несоблюдения технических правил этого вмешательства (резкие и грубые движения элеваторами или долотом, кюретажной ложкой). Такой зуб необходимо сразу же реплантировать.

2) Кровотечение ввиду ранения небной или подбородочной артерии (останавливают его прошиванием сосуда в мягких тканях, либо тугой тампонадой большого небного или подбородочного отверстий кетгутом либо сдавлением кости).

3) Вскрытие носовой или верхнечелюстной полостей.

Если вскрыта носовая полость, слизистую ее ушивают, а в соответствующий носовой ход вводят валик из йодоформной марли. Вскрытие здоровой верхнечелюстной пазухи не требует особых мероприятий.

Операцию заканчивают наложением на рану глухих швов, назначают закапывание в нос сосудосуживающих средств при возникновении послеоперационных невралгических болей назначают аналгезирующие препараты (пираминал, анальгин, кодеин, дионин) и физиотерапевтические процедуры (УВЧ, соллюкс, лампа Минина, токи Бернара); если этих мероприятий окажется недостаточно, делают спиртово-новокаиновую блокаду.

Профилактика перечисленных осложнений состоит в тщательном соблюдении техники операции удаления зуба: строгое соблюдение асептики, бережное отношение к тканям, применение острых боров, фрезов, трепанов или долот, сглаживание острых краев костной раны, удаление опилок промыванием раны антибиотиками.

Очень большое значение имеет и послеоперационный уход:
давящая повязка для предупреждения гематомы, профилактическое внутримышечное введение антибиотиков, прием сульфаниламидов, жидкая и высококалорийная пища, витамины и т. д. В связи со значительным развитием в нашей стране высшего стоматологического образования, широкой подготовкой большого числа опытных хирургов-стоматологов и открытием специализированных стоматологических стационаров во всех областных и крупных районных центрах число послеоперационных осложнений в последние годы резко сократилось.


«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский

← Назад
Вперед →