Схема наложения швов после удаления
ретенированного зуба мудрости нижней челюсти
Во время или после операции удаления ретенированных зубов могут быть следующие осложнения (В. А. Петренко, 1956):
1) Повреждение соседнего зуба из-за несоблюдения технических правил этого вмешательства (резкие и грубые движения элеваторами или долотом, кюретажной ложкой). Такой зуб необходимо сразу же реплантировать.
2) Кровотечение ввиду ранения небной или подбородочной артерии (останавливают его прошиванием сосуда в мягких тканях, либо тугой тампонадой большого небного или подбородочного отверстий кетгутом либо сдавлением кости).
3) Вскрытие носовой или верхнечелюстной полостей.
Если вскрыта носовая полость, слизистую ее ушивают, а в соответствующий носовой ход вводят валик из йодоформной марли. Вскрытие здоровой верхнечелюстной пазухи не требует особых мероприятий.
Операцию заканчивают наложением на рану глухих швов, назначают закапывание в нос сосудосуживающих средств при возникновении послеоперационных невралгических болей назначают аналгезирующие препараты (пираминал, анальгин, кодеин, дионин) и физиотерапевтические процедуры (УВЧ, соллюкс, лампа Минина, токи Бернара); если этих мероприятий окажется недостаточно, делают спиртово-новокаиновую блокаду.
Профилактика перечисленных осложнений состоит в тщательном соблюдении техники операции удаления зуба: строгое соблюдение асептики, бережное отношение к тканям, применение острых боров, фрезов, трепанов или долот, сглаживание острых краев костной раны, удаление опилок промыванием раны антибиотиками.
Очень большое значение имеет и послеоперационный уход: давящая повязка для предупреждения гематомы, профилактическое внутримышечное введение антибиотиков, прием сульфаниламидов, жидкая и высококалорийная пища, витамины и т. д. В связи со значительным развитием в нашей стране высшего стоматологического образования, широкой подготовкой большого числа опытных хирургов-стоматологов и открытием специализированных стоматологических стационаров во всех областных и крупных районных центрах число послеоперационных осложнений в последние годы резко сократилось.
«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский