Хронический гранулирующий периодонтит (Патологическая анатомия)

Патологическая анатомия

Макроскопически: на верхушке удаленного зуба «висит» округлое разрастание; цвет его — от светло-желтого до темно-красного; это — гранулема, тесно связанная с корнем и потому обычно удаляется вместе с ним.

Микроскопически И. И. Давиденко (1966) различает три вида гранулем:

  1. Простые гранулемы:

    а) простые клеточные гранулемы;

    б) простые фибротизирующиеся гранулемы;

    в) простые кистозные гранулемы.

  2. Эпителиальные гранулемы:

    а) эпителиальные клеточные гранулемы;

    б) эпителиальные фибротизирующиеся гранулемы.

  3. Эпителиальные кистозные гранулемы:

    а) нефибротизирующиеся гранулемы;

    б) фибротизирующиеся гранулемы.

Эпителиальные полости в гранулеме впоследствии сливаются, заполняются воспалительным экссудатом и жировым детритом, образуя вначале кистогранулему, а затем — кисту. Увеличиваясь в размерах, гранулема ведет к атрофии костной ткани и деформации десны.

Лечение может быть консервативное или хирургическое. При небольших размерах гранулем (до 0,5—1,8 см) консервативное лечение приводит к обратному развитию гранулемы, в том числе и эпителиальных элементов ее (И. И. Давиденко, 1966).

«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский