Асимметрия лица при одонтогенном остром гнойном периостите верхней челюсти


Асимметрия лица при одонтогенном остром гнойном периостите верхней челюсти

Асимметрия лица при одонтогенном остром гнойном периостите верхней челюсти


Принято различать три степени тризма: I степень — когда имеется лишь небольшое ограничение открывания рта, II степень — рот открывается на 1 см; III степень — челюсти полностью сведены, самостоятельное открывание рта больным совершенно невозможно.

В таких случаях осмотр рта представляет определенные трудности. Особенно тяжело клинически протекают гнойные периоститы, локализующиеся на твердом небе.

Образование абсцесса под надкостницей неба сопряжено с появлением резко гиперемированной полушаровидной или овальной припухлости; отслойка плотной и толстой в этом участке надкостницы и слизистой оболочки вызывает вначале ноющие, а затем острые пульсирующие боли. Постоянный контакт небного абсцесса с языком влечет усиление болевых ощущений.

Самопроизвольное вскрытие небного абсцесса происходит через сравнительно большой срок (спустя 7—10 дней), после чего нередко развивается вторичный остеомиелит небного отростка верхней челюсти, о чем свидетельствует отхождение мелких секвестров. Развитие кортикального остеомиелита небного отростка происходит потому, что опорожнение небного абсцесса начинается поздно и осуществляется неполностью, особенно при подостром течении.

В результате — длительное нарушение кровообращения костной основы неба, некротизирование и секвестрация ее. Однако, говоря о возможности секвестрации в связи с вторично развившимся остеомиелитом челюсти, необходимо подчеркнуть, что для самих по себе острых гнойных периоститов челюсти характерным является отсутствие существенных изменений в кости, которые могли бы привести к образованию секвестров. В этом — одно из кардинальных отличий острого периостита от острого остеомиелита челюсти.


«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский

← Назад
Вперед →