Острые одонтогенные остеомиелиты челюстей

Автор различает три клинические формы:

типичная форма — главным образом встречается у юношей на нижней челюсти;
гипоформа (абортивный остеомиелит, ограниченный внутрикостный гнойник, субпериостальный абсцесс, ограниченная флегмона); эта форма сопряжена с ограниченным некрозом. Гипоформа протекает при полном отсутствии или недостаточном развитии молодой костной ткани, что способно привести к патологическому перелому и ложному суставу;
гиперформа (септический остеомиелит, тромбофлебит, диффузный остеомиелит, разлитая остеофлегмона, газовая или гангренозная инфекция).

При гиперформном течении может возникнуть обширный тотальный некроз челюсти, патологический перелом челюсти, ползучий некроз.

К числу гиперформ автор относит те случаи, когда вместо нормального («достаточного») анатомического и функционального «замещения» развиваются гиперостозные образования — уродливое утолщение челюсти, искривление ее, а также анкилозы нижней челюсти. На основании изучения 919 больных А. Ф. Медведева (1965) предложила классификацию одонтогенных остеомиелитов челюстей, которую можно принять как основу для формулирования диагноза.

При этом следует всегда четко указывать на характер возникшего осложнения. В годы Советской власти, особенно в последние годы, частота гиперформ резко сократилась, так как через широкую сеть специальных лечебных учреждений специальная помощь приближена ко всем слоям населения, а широкое применение антибиотиков сделало возможным предупреждение развития грозных осложнений.

«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский

Популярные статьи раздела