Острые одонтогенные остеомиелиты челюстей (Патологическая анатомия)

Патологическая анатомия

В костном мозгу вначале появляются очаги гиперемии, воспалительного отека, а затем — гнойные инфильтраты. Мелкие сосуды постепенно тромбируются; тромбы подвергаются гнойному расплавлению.

Очаги гнойного расплавления содержат множество микробов. Кроме того, наблюдаются прогрессирующая инфильтрация лейкоцитами костных балочек и омертвение участков кости, расположенных в гнойных очагах (Г. А. Васильев, 1963).

В окружающих мягких тканях вначале развивается коллатеральное серозное воспаление, которое затем приобретает характер гнойного воспаления. Это приводит к тромбозу сосудов, проникающих из окружающих мягких тканей в кость.

В результате — еще более грубое нарушение питания определенных участков кости и омертвение их.

Если тромбируются магистральные сосуды, происходит омертвение крупных участков, а иногда — тотальный некроз; если тромбируются мелкие сосуды, появляются отдельные кортикальные некротические очаги.

Скопление гноя под надкостницей приводит к отслойке ее от кости, что влечет за собой расширение зоны некроза вещества челюсти.

«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский