Клиническая характеристика и лечение хронических одонтогенных остеомиелитов челюстей

Этиология и патогенез

В подавляющем большинстве случаев хронические остеомиелиты челюстей являются осложнением острого одонтогенного остеомиелита, реже — одонтогенного периостита, нагноения челюстной кисты, гайморита.

Прорыв гноя в ротовую полость, гайморову пазуху или наружу, а также проведение разрезов приводят к переходу острого остеомиелитического процесса в подострый, который постепенно переходит в фазу хронического воспаления. Поэтому четкой грани между острым и хроническим течением остеомиелита не существует.

Очевидно, диагностировать у больного подострый остеомиелит можно тогда, когда совсем недавно у него имели место высокая температура тела, «гнойная» интоксикация, соответствующая картина крови и другие показатели, характерные для острого остеомиелита. Процесс постепенного снижения этих качественных показателей укладывается в представление о подостром воспалительном процессе в челюсти.

Бактериологическое исследование гноя и грануляций при хроническом одонтогенном остеомиелите нижней челюсти чаще всего выявляет смешанную микрофлору (стафилококк, стрептококк, обычный протей, спириллы Винцента и др.) с преобладанием стафилококка (С. И. Бух-Чечик, 1949; Л. П. Яковлева, 1966, и др.).

«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский

← Назад
Вперед →