Особенности хронических остеомиелитов у детей (Остеомиелит нижней челюсти)

Остеомиелит нижней челюсти

Основные жалобы детей или их родителей на наличие припухлости, свища и тризма; реже дети жалуются на боли в зубах, челюсти, области уха, на головную боль; иногда отсутствует аппетит, отмечаются задержка стула и некоторые затруднения глотания, носовые кровотечения.

Объективно: чаще всего поражается альвеолярный отросток и тело челюсти, реже — ветвь. Для детей младшего возраста (1—3 года) характерен диффузный остеомиелит, в 3—7-летнем возрасте случаи ограниченного и диффузного поражения встречаются одинаково часто, в 7— 11 лет — преобладают ограниченные формы, число которых после 11 лет уменьшается за счет увеличения числа случаев разлитого остеомиелита.

Свищи обычно внеротовые, одиночные, реже встречается 2—3 свища. При диффузном поражении зачастую наблюдается обширная секвестрация, а при ограниченном процессе отмечается образование лишь 1—3 очагов деструкции, выполненных грануляциями.

У самых маленьких детей секвестры образуются быстро — через 2— 3 недели, у старших — через 1 1/2—2 месяца. При молниеносном течении острого остеомиелита он в любом возрасте у детей завершается обширнейшей секвестрацией в 2—3 недели. Со стороны крови у 50 % детей изменений нет; у остальных в различной мере выражены лейкоцитоз, эозинофилия, моноцитоз. У 10% детей отмечаются изменения со стороны мочи: альбуминурия, лейкоциты, много слизи.

«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский

Популярные статьи раздела