Особенности хронических остеомиелитов у детей (Диагностика)

Диагностика

Диагностика хронического остеомиелита челюсти обычно не вызывает затруднений, если анамнез и объективный статус укладываются в типичную клинико-рентгенологическую картину. Значительным подспорьем в диагностике может служить рентгенография челюсти с прямым увеличением изображения (А. И. Варшавский, 1966).

При помощи рентгенаппарата, снабженного острофокусной трубкой и имеющего специальную приставку, возможно удалять пленку от объекта на заданное расстояние.

Структурные элементы кости на полученных рентгенограммах видны более четко, чем на обычной рентгенограмме.

То же отмечается и в отношении деструктивных изменений небольших размеров, мелких секвестров, переломов корней зубов, взаимоотношения между корнями их и остеомиелитическим очагом (А. И. Варшавский).

Диагностическую ценность представляет анализ белковых фракций сыворотки крови: при хроническом остеомиелите характерным является стойкое повышение количества гамма-глобулиновой фракции (Л. П. Яковлева, 1966), а проба на С-реактивный белок в крови больного хроническим остеомиелитом (в отличие от острого) оказывается либо слабо положительной — среднее количество белка составляет 0,81 мм (А. Ф. Медведева, 1965), либо эта реакция отрицательная (А. И. Нозадзе, Т. А. Каландадзе, 1966).


«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский