Флегмона субмассетериальная


Флегмона субмассетериальная

Флегмона субмассетериальная

Раскрывание рта резко ограничено.


Флегмона клетчатки, расположенной в массетеро-мандибулярном пространстве (так называемая субмассетериальная флегмона), характеризуется (А. В. Колодкин, 1965) припухлостью в околоушно-жевательной области, резко болезненным инфильтратом в пределах границ жевательной мышцы, стойким тризмом; при этом передний край жевательной мышцы инфильтрирован и резко болезнен при ощупывании.

Флегмона жевательной мышцы характеризуется (по П. М. Егорову, 1961) яркими наружными проявлениями: разлитой инфильтрат занимает пределы жевательной мышцы, отек распространяется вверх — до скуловой дуги и нижнего века, а книзу — за край нижней челюсти (иногда — до верхней шейной складки); кзади — в позадичелюстную ямку, а спереди — захватывает носогубную борозду. Кожа в складку не собирается, хотя в цвете сначала не изменена.

Задний край ветви и угол челюсти пальпировать невозможно. Рот открывается на 3—5 мм, реже — на 10—15 мм. Слизистая оболочка заднего отдела щеки отечна, с отпечатками коронок моляров и тестоватой полоской по линии смыкания зубов. Боль при пальпации передневнутренней поверхности жевательной мышцы.

Флегмона околоушно-жевательной области: разлитая и резко болезненная припухлость в околоушно-жевательной, щечной и нижней части височной областей. Вдоль скуловой дуги — выраженное углубление—перемычка (менее отечные ткани). Общее самочувствие больного тяжелое, свидетельствующее о значительной интоксикации. Пальпация верхней части инфильтрата нередко бывает более болезненной, чем нижней. Рот открывается на 2—5 мм. Отек верхнего свода преддверия рта может распространяться на слизистую оболочку крылочелюстной складки.

Передний край жевательной мышцы инфильтрирован. Общее состояние больного характеризуется выраженной интоксикацией, сопровождающейся появлением соответствующих изменений состава крови, мочи и температуры тела.


«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский

← Назад
Вперед →