Клиника зависит от локализации: при подкожно располагающемся абсцессе преобладают изменения кожи, а при расположении абсцесса под слизистой оболочкой преобладают ее изменения. Бимануальное исследование позволяет уточнить локализацию (глубину расположения) абсцесса.
Абсцесс клыковой ямки
В отличие от острого гнойного периостита, исходящего от верхних фронтальных зубов и премоляров, абсцесс клыковой ямки локализуется выше переходной складки, которая при этом бывает только отечной.
Абсцесс в области клыковой ямки
Осложнения флегмон и абсцессов
Острота клинического течения флегмон и абсцессов, а также осложнения их зависят от сопротивляемости организма, вирулентности микрофлоры и топографоанатомических соотношений в области воспаления. Распространение флегмонозного процесса может привести к вовлечению соседних, все новых и новых областей вплоть до всей шеи, медиастинума, орбиты и головного мозга.
Например, флегмона подвисочной ямки может распространиться через нижнеглазничную щель в глазницу, а затем по отрогу жирового комка Биша возможен переход ее в щечную область и крылочелюстное пространство.
Флегмона подчелюстного треугольника—в подъязычную область, окологлоточное пространство, по ходу лицевой артерии и передней лицевой вены—в каротидное пространство шеи.
Флегмона окологлоточного пространства может распространиться по ходу восходящей небной вены в миндалину; возникающий тромбофлебит этой вены может распространиться на общую вену лица, внутреннюю и наружную яремные вены. В 1963 г. в УССР зарегистрировано 5 случаев смерти от одонтогенных флегмон и их осложнений.
«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский