Рожистое воспаление

Рожа (erysipelasfaciei — от диалектного «рожа-роза») — инфекционное заболевание кожи или (реже) слизистой оболочки полости рта, известное еще со времен Гиппократа и Галена. Рожа кожных покровов волосистой части головы составляет, по различным данным, от 35 до 83%, а рожа лица — около 45% всех случаев первичного заболевания.

Возбудителем является streptococcus pyogenes (гемолитические стрептококки группы А, согласно классификации Лапе—Фильда).

Впервые эти микробы при роже были найдены в 1874 г. Bilrot. Локализуется возбудитель в лимфатических сосудах, подкожной клетчатке и поверхностных слоях кожи. Особенно много их в периферической зоне очага поражения.

Патогенез

Может быть первичная рожа и вторичная; первичная развивается как результат местного внедрения инфекции, и как результат ее гематогенного поступления на лицо. Экзогенное попадание в кожу возможно при расчесах, выдавливании угрей на лице, ранениях и операциях. Вторичное рожистое воспаление возникает как осложнение карбункула или фурункула лица, реже — околочелюстной флегмоны.

В патогенезе рожи в ряде случаев играет роль аллергическая перестройка организма на внедряющийся стрептококк (рожистая реакция на стрептококк — по И. В. Давыдовскому); в других случаях — повышенная вегетативная реактивность.

Эти два фактора иногда выступают сочетание, составляя фон, на котором проявляется инфекция, а при рецидивирующей роже — латентная инфекция, служащая хроническим очагом раздражения и сенсибилизации.

Многие больные (около 23%) страдают от частых рецидивов рожи, механизм развития которых соответствует механизму развития параллергии под влиянием факторов, оживляющих тлеющую инфекцию (А. И. Ермоленко, 1958).


«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский

← Назад
Вперед →