Показания к интубации через трахеостому (Преимущества метода)

Преимущества применения данного метода трахеотомии:

  1. отверстие в трахее всегда поддерживается в открытом состоянии, что облегчает смену трубки, предупреждает возможность асфиксии при ее случайном выскальзывании;
  2. исключается возможность введения трубки в перитрахеальное пространство;
  3. затекание секрета и попадание воздуха на линию швов, в подкожную клетчатку и средостение невозможны;
  4. если трахеостома наложена на непродолжительный срок, лоскут после удаления трубки становится на место, что исключает возможность стеноза трахеи и избыточного роста грануляций;
  5. после деканюляции края раны легко спадаются и нет нужды ее стягивать;
  6. послеоперационный рубец на месте трахеотомии скрывается в естественной складке шеи и более косметичен.

При интубации через трахеостому наиболее удобно пользоваться V-образной трубкой и обязательно с надувной манжеткой; для интубации через нос нужно пользоваться трубкой без манжетки. При выборе путей и метода интубации мы рекомендуем пользоваться таблицей, составленной И. Н. Муковозовым.

После интубации и подключения наркозного аппарата производится тампонада глотки при помощи влажного марлевого бинта (смоченного в растворе фурацилина и отжатого), который гармошкообразно (слоями) укладывается в глотке. Бинт должен быть достаточной длины, чтобы была обеспечена возможность плотного заполнения полости глотки. Благодаря этому предупреждается угроза затекания крови и всасывания ее через тампон.

При наличии анкилоза височно-челюстного сустава обычная тампонада оказывается невозможной и ее производят при помощи корнцанга лишь после оперативного открывания рта больного.

«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский

← Назад
Вперед →