Управляемая гипотензия

При челюстно-лицевых операциях зачастую наблюдается значительная кровопотеря. Особенно она велика при удалении обширных кавернозных гемангиом, операции Крайля, резекции верхней челюсти.

В связи с этим в последние годы для уменьшения кровопотери и предупреждения операционного шока используется метод контролируемой (управляемой) гипотензии, разработанной в 1950 г. Enderby. Управляемая гипотензия осуществляется путем блокады симпатических ганглиев ганглиоблокирующими препаратами и перераспределением массы крови в результате изменения положения оперируемой области (придания возвышенного положения).

В челюстно-лицевой хирургии управляемую гипотензию с успехом применяют ряд хирургов и анестезиологов.

Их исследования (в частности, И. Н. Муковозова) о кровопотере при различных оперативных вмешательствах в челюстно-лицевой области и клинические наблюдения свидетельствуют о том, что при определении показаний к проведению управляемой гипотензии необходимо учитывать два основных условия: характер заболевания и метод оперативного вмешательства.

Показания к управляемой гипотензии:

  1. обширные гемангиомы челюстно-лицевой области, удаление которых сопровождается кровопотерей, опасной для жизни;
  2. резекция верхней челюсти, резекция нижней челюсти с одномоментной операцией Крайля;
  3. иссечение обширных келоидных рубцов со свободной пересадкой кожи или пластикой филатовским стеблем;
  4. двусторонняя операция Крайля.

«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский

← Назад
Вперед →