Методика наркоза закисью азота (Переход стадии аналгезии в стадию возбуждения)

Переход стадии аналгезии в стадию возбуждения очень часто обнаружить не удается.

При углублении наркоза быстро выключается сознание, пульс и дыхание учащаются, артериальное давление несколько возрастает, зрачки расширяются. Перечисленные симптомы иногда расценивают как своеобразное проявление стадии возбуждения. У физически крепких больных с лабильной психикой при этом часто наблюдается выраженная двигательная реакция.

В начале хирургической стадии наркоза двигательные рефлексы могут быть сохранены, но по мере углубления наркоза они исчезают, хотя тонус скелетных мышц сохраняется.

Сопротивление жевательных мышц легко преодолевается давлением на подбородок. Дыхание и пульс слегка учащены, артериальное давление — нормальное. Зрачки узкие, реакция на свет живая, глазные яблоки неподвгокны или медленно вращаются, конъюнктивальный и роговичный рефлексы отсутствуют.

Углубление наркоза закисью азота может быть осуществлено только путем уменьшения количества кислорода во вдыхаемой газовой смеси; при этом возникает опасность развития гипоксии, признаками которой является следующее: кожные покровы лица и слизистой оболочки становятся цианотичными, а кровь темной; дыхание и пульс учащаются, артериальное давление вначале повышается, а затем падает, зрачки расширяются.

Тонус скелетной мускулатуры резко повышается, при этом наблюдаются вздрагивания и судорожные движения. Указанные симптомы свидетельствуют о наступлении стадии асфиксии и паралича дыхания. Эти признаки требуют немедленного прекращения подачи закиси азота и введения чистого кислорода.

«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский

Популярные статьи раздела