Интоксикация анестезирующим веществом

Как известно, среди наиболее распространенных анестетиков (новокаин, тримекаин, дикаин, совкаин) наименьшей токсичностью обладают тримекаин и новокаин. Что же касается дикаина, совкаина и, особенно, кокаина, то они почти не применяются. Тримекаин обладает и более выраженными анестезирующими свойствами, чем новокаин.

Клиническая картина острого отравления новокаином характеризуется следующими признаками: бледность кожных покровов лица и слизистой оболочки губ, бледно-синюшный оттенок красной каймы губ, потливость, тошнота и судорожные движения конечностей и всего туловища, бредовое состояние, тахикардия, учащенное дыхание.

В особо тяжелых случаях развиваются признаки коллапса, падения сердечной деятельности вплоть до полной остановки ее и смерти. Значительно отягощается картина интоксикации в том случае, если она возникла на фоне тяжелого общего заболевания (диабет, туберкулез, болезни печени, нефрит, малокровие, общее истощение и т. п.). Описаны случаи смерти в связи с новокаиновой анестезией.

Лечение зависит от степени отравления; при легком отравлении больного следует уложить на кушетку или зубоврачебное кресло, откинув его спинку назад, а ножной конец кресла подняв вверх — выше сидения, чтобы ноги больного оказались несколько выше головы; после этого — открыть окна и двери, обеспечив приток чистого воздуха, поднести к носу больного ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом (или эфиром), дать вдыхать кислород, оросить лицо холодной водой, ввести подкожно раствор кофеина.

При тяжелом отравлении, сопровождающемся судорогами и возбуждением, дают вдыхать эфир, хлороформ или вводят веронал-натрий, а при симптомах коллапса предпринимают энергичные меры к поднятию сердечной деятельности: внутривенно 0,5 мл строфантина (0,05%) или 2—5 капель настойки строфанта в 1 мл дистиллированной воды или физиологического раствора, или 1 мл коразола (10%). В случае западения языка и угрозы асфиксии — роторасширителем открывают рот и захватывают язык языкодержателем.


«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский

← Назад
Вперед →