Ранение нервов (Невралгические боли)

Невралгические боли, возникнув в момент инъекции, вскоре под действием анестетика исчезают, а по прошествии срока обезболивания — появляются в форме стойкой тупой боли. В момент повреждения язычного нерва, что имеет место при интра-оральной мандибулярной анестезии иглой с деформированным концом, резкая стреляющая боль иррадиирует в язык.

По окончании анестезирующего действия впрыснутой жидкости обычно появляется длительно беспокоящая больных боль в соответствующей половине языка, либо парестезия его, отечность, обложенность; нарушается вкус, речь и т. д. Если игла травмирует нижнеячеистый нерв, боль иррадиирует в половину нижней губы и подбородка, а затем длительно сохраняется чувство онемения этих участков лица.

Лечение невралгий и невритов состоит в применении средств и методов для устранения резких болевых ощущений, парестезии, а также для восстановления функции чувствительного нерва.

Больным со слабо выраженными невралгическими болями обычно достаточно назначить прием внутрь аналгезирующих или седативных средств: пирамидон, аспирин (с дионином или анальгином), пираминаль и др. Если же боли носят резкий и упорный характер, применяют комплекс препаратов, как, например, смесь из пирамидона (0,25 г), анальгина (0,25 г), фенацетина (0,1 г), люминала (0,1 г) или же: витамина B1 (0,03 г), пирамидона (0,25 г), анальгина (0,25 г), дионина (0,015 г) и коффеина (0,05 г). Эти комбинированные порошки назначают внутрь по 1—2 раза в день. Кроме того, проводят активную физиотерапию: ионофорез новокаина (2%), гальванизация, маска Бергонье, дарсонвализация, кварцевое облучение и т. п. Если все это окажется безуспешным, можно прибегнуть к алкоголизации ветвей тройничного нерва или же нервэкзерезу (в области подбородочного, нижнеглазничного отверстий).

Лечение парестезии в области нижней губы или в зоне разветвления малой гусиной лапки: электризация, массаж, тепло-, электропроцедуры.

Травматический парез или паралич лицевого нерва. Травматические парезы и параличи развиваются или сразу же после инъекции, или через 5—8—10 мин., или после исчезновения или ослабления признаков анестезии. Возникают они в результате прокола, разрыва или надрыва нерва деформированным концом иглы. Клиническая картина травматических парезов и параличей лицевого нерва зависит от того, поврежден его стволовой отдел или определенная группа разветвлений.

Соответственно возникает или паралич всей группы мимических мышц половины лица, или паралич отдельных ее мышц.

«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский

← Назад
Вперед →