Варианты рентгенографической картины при адамантиноме
а — две крупные кисты (одна — в области тела и угла челюсти, вторая — ветви ее); на границе между ними — ретенированный зуб мудрости. По вертикали челюсть увеличена незначительно;
б — множество округлых, прилежащих друг к другу кист средней величины в области тела, угла и всей ветви челюсти («симптом «мыльных пузырей»). Соответственно уровню верхушек корней первого моляра — дефект кортикального вещества. Зуб мудрости глубоко инклюдирован в порочном положении. По вертикали тело челюсти увеличено незначительно;
в — множество мелких и средней величине кист в области тела, угла и ветви; опухоль разрушила альвеолярный отросток в области двух отсутствующих моляров. Инклюдированный зуб мудрости находится выше канала челюсти, частично — над надкостницей;
г — множество вытянутых, почти прямоугольных кист в области тела, угла и ветви; опухолью резко деформирован и почти в 2 раза увеличен вертикальный размер тела челюсти; впереди корней второго моляра — овальный дефект кортикального слоя альвеолярного отростка.
Этот вариант напоминает фолликулярную кисту. Многочисленность и разнообразие жалоб, объективной клинической и рентгенографической картины весьма затрудняют постановку диагноза.
Об этом свидетельствуют данные, характеризующие значительную частоту расхождения клинических и патогистологических исследований. В связи с этим важную роль в постановке правильного диагноза играет гистологическое исследование биопсированного материала.
«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский