Одонтогенная фиброма

Одонтогенные фибромы челюстей отличаются от обычных внутричелюстных фибром тем, что, во-первых, в них имеются остатки зубообразующего эпителия среди соединительнотканной массы опухоли. Эпителиальные включения выглядят как очень редкие, мелкие островки и отдельные тяжи, которые состоят из однородных овально-круглых клеток. Эти включения могут быть в форме небольших гроздеподобных одиночных комплексов, в центре которых заметно некоторое разрежение клеточных элементов.

Во-вторых, строение одонтогенных фибром иногда имеет некоторое сходство со строением ткани пульпы зуба. Источником одонтогенной фибромы у детей может служить дифференцированная соединительная ткань, происходящая из эмбриональной мезенхимы зубного бугорка, или ткань фолликула зуба. У взрослых опухоль развивается из периодонтальных тканей. Клиническая и рентгенологическая характеристика не имеет определенных симптомов.

Длительное время одонтогенная фиброма ничем не проявляется. На рентгенограмме можно видеть гомогенный очаг повышенной рентгенопроницаемости кости, в котором определяется мелкая и крупная петлистость; такой очаг нередко примыкает к фолликулу какого-нибудь еще не прорезавшегося 1 или 2 зубов.

При этом долго не обнаруживается деформация (вздутие) челюстной кости. В случае кальцификации фиброматозной ткани на рентгенограмме можно отметить довольно четко очерченную тень опухоли, напоминающую кистозную полость со склерозированными контурами; содержимое такой «кисты» имеет различную степень рентгенопроницаемости — сообразно со степенью кальцификации отдельных участков фибромы.

Однако установление точного диагноза возможно только после патогистологического исследования опухоли (И. И. Ермолаев, 1964); при этом одонтогенную фиброму нужно не смешивать с мягкой одонтомой, при которой оба компонента опухоли (эпителиальный и соединительнотканный), развиваясь комплексно, представляют собой единое целое и как бы отражают определенную раннюю стадию развития зубного зачатка (И. И. Ермолаев, А. А. Колесов, 1963). Лечение одонтогенных фибром заключается в полном удалении их в пределах здоровых тканей.


«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский

← Назад
Вперед →