Травматичное удаление зубов

Удаление зуба может оказаться травматичным в следующих случаях:

  • при аномалий-ном расположении удаляемого зуба, особенно — нижнего восьмого;
  • при наличии давно возникшего полного тризма (сведения) челюстей на почве распространения воспаления в толщу жевательной мускулатуры;
  • при значительном или полном разрушении коронковой части зуба, особенно — большого коренного зуба на нижней челюсти, верхнего первого премоляра.

Следующим санационным показанием к удалению зуба является наличие патологических процессов вокруг неправильно расположенного полуретинированного зуба: чаще всего это относится к нижнему зубу мудрости (перикоронарит, ретромолярный периостит, ограниченный хронический остеомиелит и др.).

Необходимо удалить зуб и в том случае, если он поддерживает хроническое воспаление гайморовой пазухи, невралгию тройничного нерва, пародонтоз III стадии. Длительное существование хронического воспалительного процесса вокруг верхушек указанных зубов способствует разрушению костной перемычки между дном их лунок и дном гайморовой пазухи. В результате такого разрушительного процесса запоздалое удаление зуба может способствовать образованию свища гайморовой пазухи в области луночковой раны (Е. Я. Губайдулина, 1959).

Удалению подлежат разрушенные молочные зубы или их корни, если вокруг них имеет место хронический, периодически обостряющийся, воспалительный процесс. Это необходимо сделать для профилактики вовлечения в воспаление зачатков постоянных зубов.

Чем продолжительнее заболевание молочных моляров, тем значительнее выражены гистологические изменения твердых тканей (гипоплазия эмали и дентина) и патологические изменения пульпы соответствующих зубов — заместителей, то есть премоляров.


«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский