Остеобластокластомы

Общие сведения

Среди первичных опухолей челюстных костей остеобластокластомы составляют 65%, из них: центрально расположенные— 17%, а периферические (так называемые гигантоклеточные эпулиды) — 48% (А. А. Колесов, 1964). По данным нашей клиники (О. В. Бабашев, 1966), остеобластокластомы занимают первое место и среди неодонтогенных доброкачественных опухолей челюсти, составляя 20,7 % (± 1,84 %).

Это новообразование имеет много различных наименований, например, гигантома, гигантоклеточная опухоль, бурая опухоль, внутрикостный эпулид (по И. Г. Лукомскому), местная фиброзная остеодистрофия (по Stenholm), остеобластокластома (по А. В. Русакову). По гистологической структуре она почти идентична с той формой эпулида, которая отнесена А. В. Русаковым (1952) к остеобластокластомам.

Микроскопическое строение остеобластокластом характеризуется наличием двух основных типов опухолевых клеток, а именно:

  • многоядерных гигантских клеток, принимающих участие в рассасывании костных балочек (остеокласты);
  • одноядерных гигантских клеток, являющихся клетками остеобластического ряда, то есть принимающими участие в построении новых костных балочек; этот процесс воссоздания нередко можно наблюдать в периферическом отделе опухоли.

Одноядерные клетки называются остеобластами. Таким образом, между основными гистологическими элементами гигантоклеточного эпулида и остеобластокластомы нет принципиального отличия.

Разница между ними состоит лишь в следующих топографических и гистологических особенностях:

  1. Гигантоклеточный эпулид локализуется на десне и потому называется периферической формой остеобластокластомы, в то время как расположенная в толще челюсти опухоль является ее центральной формой.
  2. Центральная форма остеобластокластомы, в отличие от периферической, имеет на разрезе пестрый или бурый вид за счет наличия множества пронизывающих ее геморрагических очагов и распавшегося гемосидерина, полостей в виде кровяных или серозных кист.


«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский

← Назад
Вперед →