Гиперостозы челюстей у детей (Причины)

Причиной гиперостозов могут быть первично-хронические одонтогенные остеомиелиты челюстей у детей.

В. В. Рогинский считает, что появление в последние годы этих опухолевидных форм остеомиелита челюсти объясняется наличием штаммов ослабленных вирусов, нерациональным применением антибиотиков и высокой реактивностью детского организма. Такая форма остеомиелита развивается исподволь, торпидно, без острых проявлений воспаления и без подъема температуры.

Больной или его родители в ряде случаев обнаруживают заболевание только при появлении асимметрии лица, связанной с развивавшейся костной деформацией.

Рентгенологическая картина гиперостоза при первично-хроническом остеомиелите детской челюсти может в значительной мере напоминать фиброзную остеодисплазию, остеобластокластому или саркому.

Причиной гиперостозов могут быть актиномикотические остеомиелиты челюсти ребенка. Внедрение друз в кость происходит через гангренозный зуб, периодонтальную щель. В ответ на это развивается гиперпластическая хроническая реакция со стороны кости. Лишь биопсия помогает разрешить в таких случаях вопрос о диагнозе.

Наконец, причиной гиперостоза бывает появление гиперпластического остеогенеза в ответ на хроническую микротравму надкостницы, которая в таких случаях проявляет избыточную функциональную активность.

Микротравма возникает под влиянием раздражающего воздействия края съемного протеза или его кламмера.

Гистологическая характеристика гиперостозов, возникающих в ответ на воспаление или травму:
определяются структуры, являющиеся продуктом реактивных разрастаний костной ткани — костные трабекулы различной степени зрелости, что отражает различные этапы созревания вновь образуемой кости.

Костные балки располагаются упорядочение, в соответствии с функцией челюсти; некоторые из них, однако, расположены хаотически, что имитирует картину фиброзной дисплазии. В гиперостозном образовании видна повсеместная диффузная или очаговая лимфогистиоцитарная инфильтрация, совсем не характерная для дисплазии.


«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский

← Назад
Вперед →