С чего же начинать обследование больного?

Прежде всего необходимо внимательно выслушать его и осмотреть челюстно-лицевую область. Лишь после этого можно приступить к пальпации лица и шеи. Закончив внешний осмотр и пальпацию лица и шеи, можно перейти к осмотру и пальпации полости рта, перкуссии зубов и другим диагностическим приемам. При осмотре лица необходимо обратить внимание на наличие, характер и степень асимметрии его (границы дефекта или припухлости), характер изменения кожи (цвет, складчатость), наличие свищей, характер отделяемого из них.

Закончив осмотр, врач переходит к пальпации, чтобы определить степень плотности и эластичности измененных тканей (пастозность, хрящеватость, флюктуация, узуры в костной опухоли, симптом прогибающейся детской пластмассовой игрушки или пергаментного хруста), отношение кожи к подкожной клетчатке, отношение измененного участка мягких тканей к подлежащей кости (спаянность, свободная подвижность, некоторое ограничение подвижности).

Пальпацию лица, подчелюстных областей и шеи следует проводить осторожно, особенно при наличии инфильтрата, наблюдая за выражением лица больного, чтобы определить степень болезненности. Большую диагностическую ценность представляют данные пальпации регионарных лимфатических узлов (подчелюстных, подбородочных, надчелюстных, шейных, заушных).

Для обследования подчелюстных, подбородочных и зачелюстных лимфатических узлов необходимо слегка наклонить голову больного вниз, чтобы расслабить m. platisma.

Пальпация подчелюстных лимфоузлов

«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский

Популярные статьи раздела