Наиболее эффективным оказалось применение комплекса фармакологических ингредиентов, обладающих широкими нейроплегическими (аминазин), парасимпатолитическими (атропин, скополамин), антигистаминными (димедрол, этизин), снотворными (нембутал, люминал) и болеутоляющими (пантопон, омнопон, промедол) свойствами. Применяемые в минимальных количествах, они оказывают тормозящее влияние на разные отделы нервной системы, не вызывая состояния интоксикации и взаимно усиливая седативное действие. Вызывая состояние так называемой умеренной нейроплегии, они потенцируют анестезирующий эффект новокаинового раствора.
Мы полагаем, что наиболее приемлема следующая схема предоперационной медикаментозной подготовки в целях потенцирования местной анестезии (схема № 1):
Начинать операцию желательно в 9 час утра. Во время операции необходимо давать больному кислород. Все приведенные дозировки применяют больным с весом 40—65 кг.
В зависимости от веса, возраста, степени физического истощения и интоксикации, продолжительности ожидания начала операции, длительности самой операции, степени неуравновешенности нервной системы больного количество указанных ингредиентов необходимо индивидуализировать.
Иногда приходится производить дополнительные инъекции нейроплегиков в процессе операции. Через 15—20 мин. после первой утренней инъекции у больных обычно развивается умеренная нейроплегия. Внешне заметных признаков страха перед операцией не выявляется ни у кого из больных.
«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский